“我這次住院自己就花了4000多元,怎么收到10多萬的理賠金?你們是不是搞錯(cuò)了?”2025年8月16日,收到富德生命人壽發(fā)來的理賠結(jié)案短信,客戶W先生不淡定了。遠(yuǎn)超預(yù)期的理賠金額讓他誤以為自己遇到了“詐騙”,趕忙致電公司想問個(gè)明白。
W先生是富德生命人壽的VIP客戶,近10年來,W先生先后為自己、配偶及孩子分別配置了多款險(xiǎn)種。2025年6月底,W先生因胸悶、胸痛進(jìn)行了住院治療,共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)1萬多元,剔除醫(yī)保報(bào)銷,自費(fèi)金額為4000多元。
出院后,W先生聯(lián)系了代理人咨詢保險(xiǎn)理賠問題,得知W先生的情況,代理人立刻上門進(jìn)行探望,協(xié)助W先生收集理賠資料,因?yàn)槌鲈盒〗Y(jié)中沒有特殊描述,代理人就按照客戶的想法代為申請了醫(yī)療險(xiǎn)理賠。
然而富德生命人壽安康中支理賠人員在審核資料時(shí)卻發(fā)現(xiàn),W先生的治療情況有可能已經(jīng)達(dá)到急性心肌梗塞的理賠條件,但現(xiàn)有的理賠資料卻無法判斷。為了維護(hù)客戶的利益,理賠人員立即下發(fā)問題件,通知W先生補(bǔ)交入院前的檢查報(bào)告。
“賠個(gè)醫(yī)療費(fèi)用還這么麻煩?交這么多材料?”接到通知的W先生一度無法理解。盡管不情愿,但還是補(bǔ)交了相關(guān)材料。
2天后,W先生收到富德生命人壽發(fā)來的理賠結(jié)案短信。根據(jù)保險(xiǎn)條款約定,富德生命人壽決定賠付重疾保險(xiǎn)金、住院費(fèi)用、住院日補(bǔ)貼等共計(jì)102919.53元,并同時(shí)豁免多張保單剩余的續(xù)期保費(fèi),于是就出現(xiàn)了開頭的一幕。
得知事情緣由的W先生,由之前的抱怨、不安變成了驚喜和感激,不住地感慨道:“本以為就只是個(gè)住院醫(yī)療費(fèi)用的理賠,沒想到你們還主動(dòng)為我們尋找理賠的理由,實(shí)在太出乎意料了,買保險(xiǎn)買富德是真的放心啊。”(富德生命人壽陜西分公司供稿)
編輯: 意楊
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